全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶

一提到心臟外科手術，是不是腦海里浮現(xiàn)出一副“開膛破胸”的驚悚畫面?這樣的大型手術后，患者不僅康復慢，身上還會留下一道長長的傷疤。隨著醫(yī)療水平的不斷進步，心臟外科手術也在革新?lián)Q代，駐馬店市第一人民醫(yī)院心胸外科結合加速康復外科(ERAS)，用“小”切口解決“大”問題，為患者康復按下“快進鍵”。

日前，70歲的王大爺，因急性心肌梗死在駐馬店市第一人民醫(yī)院心內科住院治療。住院期間行冠脈造影術，前降支中遠段狹窄90%，冠脈多處鈣化，尤其是前降支，無法行冠脈支架植入術，前降支血流無法開通。

為了徹底解決王大爺的冠脈問題，請心胸外科會診，探討認為王大爺更適合冠脈搭橋手術。可是，為了解決王大爺的前降支，正中開胸手術創(chuàng)傷太大，且王大爺非常害怕“開大刀”手術。

最終，在完善相關檢查后，醫(yī)生認為王大爺可以行肋間小切口冠脈搭橋手術，這樣一來，既可以解決冠脈狹窄的問題，又可以減小創(chuàng)傷，讓王大爺不懼怕手術，兩全其美。

完善術前檢查，遂在麻醉科手術室的配合下，為王大爺行肋間小切口冠脈搭橋手術。術程順利，僅用時2小時，且手術切口僅有8cm在左胸，術后在手術室清醒拔管，安返病房，貫徹加速康復外科(ERAS)理念，定制個性化的快速康復方案，縮短患者臥床時間，預防術后并發(fā)癥，達到快速康復的目的。

術后第一天，王大爺行床邊獨立坐位訓練，通過術后康復減輕了生理創(chuàng)傷對其帶來的痛苦。術后第二天，經康復訓練、呼吸訓練、咳嗽排痰訓練，王大爺可獨自坐床邊，并在安全可控范圍內獨立下床步行，大大縮短臥床時間，避免長時間臥床造成的并發(fā)癥。術后第五天，王大爺已康復出院。

駐馬店市第一人民醫(yī)院醫(yī)生表示，加速康復外科(ERAS)是指在醫(yī)學循證證據的基礎上，以減少手術病人的生理及心理的創(chuàng)傷應激反應為目的，對術前、術中、術后的處理進行優(yōu)化，從而幫助患者縮短住院時間，促進康復。加速康復外科以患者為中心，是一個多學科協(xié)作的過程，不僅包括外科醫(yī)生、麻醉師、護理、康復、營養(yǎng)、藥學等專業(yè)人員，也需要患者及家屬的積極參與。（編輯 李宗文）

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